A Sociedade Europeia de Cardiologia publicou um posicionamento sobre efeitos cardiovasculares de ergogênicos e doping no esporte. O uso de substâncias e medicamentos com potenciais efeitos cardiovasculares entre os praticantes de esportes e atividade física tem aumentado progressivamente nos últimos anos. Isso está ligado à promoção da atividade física e do exercício como aspectos centrais de um estilo de vida saudável, o que levou a um aumento da participação esportiva em pessoas de todas as idades.
O documento destaca situações nas quais o uso de suplementos é indicado, mas enfatiza que suplementos naturais não podem ser automaticamente considerados seguros.
Adverte-se que o uso de cafeína, termogênicos, guaraná e ginseng pode levar a arritmias, hipertensão, vasoconstrição ou distúrbios hidroeletrolíticos. Por outro lado, o uso de glutamina, antioxidantes, beta alanina, ácido beta-hidroxi-beta-metilbutírico (HMB), barras energéticas, bebidas esportivas, coenzima Q-10, creatina, chocolate amargo, L-carnitina, aminoácidos e multivitamínicos não possuem efeitos cardiovasculares adversos conhecidos.
A cafeína é um ingrediente ergogênico do café, uma trimetilxantina. Essa substância é antagonista da adenosina, atua como um inibidor não seletivo da fosfodiesterase e estimula a secreção de catecolaminas. A cafeína promove estímulo simpático durante o exercício e pode atenuar a recuperação autonômica pós-exercício, mas este efeito é dose-dependente.
Benefícios de desempenho geralmente são alcançados com ingestão de 3 a 6 mg/kg (aproximadamente 2 a 4 xícaras), e os efeitos colaterais se tornam mais comuns com doses de cafeína acima de 9 mg/kg de massa corporal. A superdosagem pode levar à cardiotoxicidade, com efeitos cardiovasculares significativos, incluindo taquicardia, vasoconstrição coronária e periférica e pressão arterial elevada, especialmente em atletas recreativos que fazem pouco uso de cafeína.
A suplementação de carnitina aumenta o desempenho em atividades anaeróbicas, retarda a fadiga muscular por curtos períodos de tempo e contribui para a rápida ressíntese de trifosfato de adenosina. A creatina pode ser um auxílio ergogênico legal e eficaz, principalmente quando usada para exercícios anaeróbicos simples de curta duração e esforço máximo. Os efeitos adversos são poucos e dependentes da dose, e incluem ganho de peso (1,6-2,4kg), cãibras musculares, desconforto gastrintestinal e desidratação. Até o momento, não há efeitos cardiovasculares adversos bem estabelecidos ou toxicidades cardiovasculares importantes.
Bebidas energéticas são uma preocupação de saúde pública. São bebidas não alcoólicas contendo predominantemente cafeína em combinação com outros ingredientes supostamente potenciadores de energia que atuam principalmente como estimulantes e são comumente consumidos particularmente por adolescentes e adultos jovens. Os ingredientes mais comuns são cafeína, guaraná, taurina, glucuronolactona, ginseng e laranja amarga. Essas bebidas energéticas e os energéticos (forma concentrada de bebida energética) contêm maiores quantidades de cafeína do que bebidas convencionais e produtos de café. O consumo de uma formulação de cafeína, taurina e glucuronolactona pode aumentar a pressão arterial, atuar como um fator de aumento da agregação plaquetária e comprometer a função endotelial em indivíduos saudáveis.
Referências
Adami PE, Koutlianos N, Baggish A, Bermon S, Cavarretta E, Deligiannis A, Furlanello F, Kouidi E, Marques-Vidal P, Niebauer J, Pelliccia A, Sharma S, Solberg EE, Stuart M, Papadakis M. Cardiovascular effects of doping substances, commonly prescribed medications and ergogenic aids in relation to sports: a position statement of the sport cardiology and exercise nucleus of the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2022 Jan 27:zwab198.
