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A cirurgia bariátrica, conhecida por ser um procedimento eficaz na luta contra a obesidade, ganhou destaque nos últimos anos. Contudo, além dos benefícios na perda de peso, há também considerações importantes a serem feitas sobre a saúde geral do paciente. Nesse sentido, um dos aspectos que merece atenção é a relação entre cirurgia bariátrica e anemia.
Recentemente, pesquisadores da Noruega investigaram a prevalência de anemia e de outras deficiências nutricionais por até 5 anos após a cirurgia por Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGRY). Além disso, a pesquisa avaliou a adesão aos suplementos nutricionais ricos em ferro, vitamina B12 e folato. Confira mais detalhes a seguir.
Cirurgia bariátrica com BGRY aumentou níveis de anemia
A fim de investigar a relação entre cirurgia bariátrica e anemia, os autores recrutaram 184 pacientes operados por BGRY entre os anos 2004 a 2006.
Amostras de sangue foram coletadas e o uso de suplemento nutricional foi registrado no pré-operatório e em consultas ambulatoriais nos períodos de 1, 2 e 5 anos de pós-operatório. Dos 184 pacientes, 97% tinham medições válidas de hemoglobina no início e após cinco anos.
Cinco anos após a cirurgia, a prevalência de anemia aumentou de 4% para 24% no sexo feminino; e de 0% para 7% no sexo masculino.
Ademais, os níveis de ferritina diminuíram gradualmente em ambos os sexos. A deficiência de ferro aumentou de 6% para 42% nas mulheres e de 0% para 9% nos homens.
A deficiência de vitamina B12 não foi alterada, enquanto a deficiência de folato diminuiu de 10% para 1%.
No período final do estudo, 25% relataram o uso de suplementos com ferro, enquanto 83% usaram vitamina B12 e 65% usaram multivitaminas com folato.
Em resumo, os cientistas observaram um aumento de anemia e deficiência de ferro a longo prazo após cirurgia bariátria com BGRY em ambos os sexos, porém mais evidentes em mulheres.
Por que a cirurgia bariátrica pode causar anemia?
Durante a cirurgia bariátrica, ocorrem alterações na anatomia do sistema digestivo, influenciando a absorção de nutrientes no intestino delgado. O ferro, por exemplo, desempenha um papel crucial na formação da hemoglobina, essencial para o transporte adequado de oxigênio pelo corpo. A diminuição da absorção de ferro pode levar a uma deficiência desse mineral, resultando em anemia ferropriva.
Outro fator relevante é a vitamina B12, vital para a saúde neurológica e a produção de glóbulos vermelhos. A cirurgia bariátrica frequentemente afeta a capacidade do organismo de absorver essa vitamina, contribuindo para o desenvolvimento de anemia megaloblástica. Os sintomas podem variar desde fadiga e fraqueza até problemas cognitivos mais sérios.
Na pesquisa, entretanto, notou-se uma deficiência apenas de ferro.
Conclusão
Em suma, compreender a relação entre cirurgia bariátrica e anemia é crucial para garantir um cuidado abrangente aos pacientes. A conscientização sobre os riscos e a implementação de medidas preventivas são passos fundamentais na promoção da saúde e no sucesso a longo prazo desse procedimento.
Na pesquisa científica, os autores concluíram que o protocolo de suplementação pós-operatória para prevenção de deficiências de vitamina B12 e folato foi bem sucedido. Contudo, o perfil de ferro e sua suplementação parecem precisar de maior acompanhamento periódico nessa população.
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Referência:
Engebretsen KV, Blom-Høgestøl IK, Hewitt S, Risstad H, Moum B, Kristinsson JA, Mala T. Anemia following Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity; a 5-year follow-up study. Scand J Gastroenterol. 2018 Aug;53(8):917-922. doi: 10.1080/00365521.2018.1489892. PMID: 30231804.
