Restrição de frutose na esteatose hepática

Restrição de frutose na esteatose hepática

Estudos têm demonstrado de forma convincente que a superalimentação de frutose pode aumentar o acúmulo de gordura hepática, já que o fígado é o principal órgão envolvido em seu metabolismo. Entre março de 2017 e outubro de 2019, Simons e colaboradores fizeram um estudo duplo-cego, randomizado e controlado com 44 indivíduos adultos com sobrepeso e índice de gordura hepática ≥ 60 para avaliar os efeitos da restrição de frutose no conteúdo de lipídios intra-hepáticos (IHL), usando um comparador isocalórico.

Os indivíduos consumiram uma dieta restrita em frutose por 6 semanas (<7,5 g / refeição e <10 g / d) e foram aleatoriamente designados para suplementação com sachês de glicose (= grupo de intervenção) ou frutose (= grupo de controle), 3 vezes ao dia. Os participantes e avaliadores não sabiam da alocação. O conteúdo de IHL, avaliado por espectroscopia de ressonância magnética de prótons, foi o desfecho primário e a tolerância à glicose e os lipídios séricos foram os desfechos secundários. Todas as medições foram realizadas no Centro Médico da Universidade de Maastricht.

Trinta e sete participantes completaram o protocolo do estudo. Após 6 semanas de restrição de frutose, a ingestão alimentar de frutose e a excreção urinária de frutose foram significativamente menores no grupo de intervenção (diferença: -57,0 g / d; IC de 95%: -77,9, -39,5 g / d; e -38,8 μmol / d; IC de 95%: -91,2, -10,7 μmol / d, respectivamente). Embora o conteúdo de IHL tenha diminuído em ambos os grupos de intervenção e controle (P <0,001 e P = 0,003, respectivamente), a mudança no conteúdo de IHL foi mais pronunciada no grupo de intervenção (diferença: -0,7% ponto, IC 95%: -2,0, -0,03% ponto). As mudanças na tolerância à glicose e lipídios séricos não foram significativamente diferentes entre os grupos.

Os autores concluíram que a restrição de frutose por 6 semanas resulta em uma diminuição pequena, mas estatisticamente significativa no conteúdo de IHL em indivíduos adultos com sobrepeso em comparação com um grupo controle isocalórico. Nenhum efeito foi observado na tolerância à glicose ou na concentração de lipídios séricos.

Referência: Simons N. et al. Effects of fructose restriction on liver steatosis (FRUITLESS); a double-blind randomized controlled trial. Am J Clin Nutr 021 Feb 2;113(2):391-400.

Pós-graduação de Nutrição Clínica

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