Pré-diabetes: perda de peso previne progressão ao diabetes?

12 horas atrás

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O pré-diabetes é uma fase intermediária de disglicemia que afeta 720 milhões de adultos ao redor do mundo, e aumenta significativamente o risco de progressão para o diabetes tipo 2.

A perda de peso, por meio de mudanças no estilo de vida, é reconhecida como uma das estratégias mais eficazes para prevenir ou retardar a progressão ao DM2, e até regredir à normoglicemia.

No entanto, ainda há incertezas sobre a magnitude ideal da perda de peso necessária para maximizar esses benefícios. Além disso, recomendações de diretrizes se baseiam em dados antigos de estudos individuais.

Para esclarecer essa relação, um novo estudo realizou uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados, investigando os impactos dose-dependentes da perda de peso na prevenção do diabetes tipo 2 e na recuperação da normoglicemia. Confira os achados a seguir.

Mais de 40 pesquisas foram analisadas

Os pesquisadores analisaram fontes de literatura cinzenta no PubMed, Scopus, CENTRAL e CINAHL até setembro de 2023, buscando ensaios clínicos randomizados com duração mínima de seis meses.

As pesquisas incluídas avaliaram a eficácia das intervenções de perda de peso no estilo de vida em participantes com pré-diabetes.

Ao total, o estudo incluiu 44 ensaios clínicos randomizados, envolvendo 14.742 participantes com pré-diabetes. A duração das intervenções variou entre 6 e 72 meses, com mediana de 24 meses.

Para calcular os efeitos relativos e absolutos, foram conduzidas meta-análises de efeitos aleatórios pareados, além de uma meta-análise ponderada de efeitos mistos em um estágio para esclarecer as curvas de dose-resposta.

Quanto maior perda de peso, melhores resultados

Os achados revelaram que as intervenções no estilo de vida aumentaram a taxa de regressão à normoglicemia em 11 a cada 100 participantes e reduziram a progressão para DM2 em 8 a cada 100 participantes.

Não foram observadas diferenças significativas entre subgrupos classificados pelo tipo e pela duração das intervenções.

As meta-análises de dose-resposta indicaram que a relação entre perda de peso e impacto glicêmico seguiu um padrão linear dentro da faixa de 1% a 9% de redução do peso corporal: quanto maior a perda de peso, maior a taxa de regressão à normoglicemia e menor a taxa de progressão para DM2.

Esses achados contrastam com as diretrizes da American Diabetes Association, que recomendam uma perda mínima de 7% para a prevenção do DM2 e indicam que a máxima prevenção ocorre entre 7% e 10% de redução do peso corporal.

No entanto, os resultados do estudo sugerem que até perdas menores de peso já podem trazer benefícios metabólicos significativos, reforçando a importância de qualquer redução ponderal para a saúde glicêmica.

O que podemos concluir?

Em resumo, a pesquisa reforça que as intervenções de perda de peso baseadas no estilo de vida são eficazes para reduzir o risco de diabetes tipo 2 e favorecer a regressão à normoglicemia em indivíduos com pré-diabetes.

Com uma duração mediana de 24 meses e perdas de peso variando de 1% a 9%, qualquer abordagem para redução de peso — seja dieta, exercício ou uma combinação de ambos — pode trazer benefícios significativos para indivíduos com pré-diabetes.

Para ler o artigo científico completo, clique aqui.

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