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O papel do nutricionista ambulatorial vai muito além de prescrever um plano alimentar. Em um cenário de saúde cada vez mais focado no valor e na experiência, é crucial entender o que realmente satisfaz e motiva os pacientes.
Afinal, a adesão e o sucesso do tratamento não dependem apenas da dieta, mas de como o cuidado é entregue. Uma revisão sistemática qualitativa, publicada no Journal of Human Nutrition and Dietetics, reuniu na literatura as preferências e experiências dos pacientes para oferecer insights práticos e atuais para aprimorar o cuidado centrado na pessoa.
Sobre o estudo
Foram incluídos 72 artigos que detalharam as experiências dos pacientes em ambientes ambulatoriais (hospitais, clínicas privadas e públicas), por meio de grupos focais, entrevistas ou questionários. Os estudos analisados abrangem um período de 2001 a 2024, incluindo dados pós pandemia de COVID-19.
Principais achados
A maioria dos estudos se concentrou em centros de atenção primária à saúde (38,9%), seguidos por atendimentos em oncologia (11%), doença renal (8,3%) e diabetes (6,9%).
A população era majoritariamente composta por adultos com condições crônicas (como obesidade, diabetes, doenças cardiovasculares e câncer). Embora a maioria dos estudos envolvesse adultos, sete deles incluíram crianças, sendo que o feedback sobre a experiência do cuidado foi explicitamente fornecido pelos pais.
O que os pacientes valorizam
A revisão identificou três temas principais que influenciam a percepção do paciente sobre a qualidade do cuidado nutricional:
- O processo de acesso e recebimento do cuidado dietético foi problemático. (Barreiras logísticas e financeiras.)
- A entrega e o conteúdo do aconselhamento dietético foram, por vezes, aquém do ideal. (Falta de personalização.)
- Atributos pessoais do nutricionista e o desejo por expertise especializada influenciaram a percepção de qualidade. (Busca por confiança e competência.)
Complicações frequentes
As experiências negativas dos pacientes apontam para desafios sistêmicos e práticos que exigem atenção dos profissionais e gestores:
Barreiras de acesso e custo: a escassez de nutricionistas em áreas rurais, os longos tempos de espera e o alto custo do cuidado foram citados como barreiras significativas, contribuindo para a subutilização dos serviços.
Inconsistência de informação: pacientes relataram problemas com a inconsistência de conselhos entre diferentes nutricionistas ou entre o conselho verbal e o material escrito, gerando confusão e desconfiança.
Falta de sensibilidade cultural: uma preocupação recorrente foi a ausência de sensibilidade cultural, onde as recomendações dietéticas nem sempre se alinhavam aos hábitos culturais e alimentares dos pacientes.
Aconselhamento genérico: o descontentamento com o conselho genérico levava muitos pacientes a buscar conselhos em fontes alternativas, como a internet e redes sociais.
Comunicação intimidadora: o uso de jargão médico ou uma linguagem percebida como impessoal e até mesmo punitiva prejudicava a experiência do paciente e a adesão ao tratamento.
O que podemos concluir?
O caminho para otimizar a experiência do paciente com o nutricionista envolve ir além da simples prescrição. As conclusões do estudo oferecem insights para moldar o atendimento ambulatorial:
Priorize a individualização e a empatia: o paciente deseja uma comunicação centrada na pessoa, com escuta ativa, sem julgamentos e que personalize o plano de cuidados com base em suas necessidades, preferências e rotinas reais.
Busque uma especialização e integração com o restante da equipe: há um forte desejo por nutricionistas especializados na condição específica do paciente (ex: cirurgia bariátrica, câncer). Além disso, a coordenação de cuidados e a colaboração com outros profissionais de saúde (médicos, enfermeiros) são altamente valorizadas, pois fazem o paciente se sentir mais seguro e informado.
Inove no acesso: para superar as barreiras de custo e logística, é essencial considerar modelos de atendimento flexíveis para se ajustar às responsabilidades de trabalho e familiares dos pacientes.
Ao refinar a forma como o cuidado é entregue — tornando-o mais acessível, personalizado e especializado — espera-se que os nutricionistas possam aumentar significativamente a satisfação e os resultados de saúde de seus pacientes.
Para ler o artigo científico completo, clique aqui.
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Referência
Kumar P, Lambert K. Systematic review of patient preferences and experiences regarding dietetic outpatient care. J Hum Nutr Diet. 2025;38(4):770–783.
