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A cirurgia bariátrica é hoje o método mais eficaz utilizado para promoção de perda de peso e remissão de comorbidades. No entanto, até 25% dos pacientes podem enfrentar dificuldades em manter esse peso que foi perdido, favorecendo o reaparecimento de doenças e complicações em função da obesidade.
Algumas medidas para controlar o reganho de peso podem ser adotadas, como por exemplo, as reabordagens cirúrgicas — que trazem consigo um risco aumentado de complicações e maiores taxas de mortalidade — e as terapias medicamentosas para perda de peso, como o agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1).
Estudos recentes foram eficazes em evidenciar uma perda de 7kg de peso em 8 meses, nos pacientes que foram submetidos a cirurgia bariátrica do tipo Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR), sugerindo que essa pode ser uma estratégia eficiente no reganho de peso de pacientes bariátricos.
Agora, neste novo estudo, foi a vez da liraglutida ser posta a prova. Será que ela foi eficaz contra o reganho de peso? Continue lendo para descobrir.
Metodologia: 95 participantes foram incluídos
Neste recente estudo de coorte, os pesquisadores tiveram o objetivo de investigar se a farmacoterapia com liraglutida é igualmente eficaz na reversão do reganho de peso após cirurgia bariátrica.
Foram incluídos 95 pacientes submetidos a cirurgia bariátrica do tipo BGYR há pelo menos 6 anos. O tratamento ocorreu por 24 meses, e foi realizado da seguinte maneira:
- Grupo controle (n = 30): pacientes que reganharam menos de 10% do peso receberam apenas aconselhamento sobre estilo de vida.
- Grupo de tratamento: os demais pacientes puderam escolher entre três grupos: administração diária de liraglutida (n = 34); endocirurgia usando Overstitch System da Apollo (n = 15); ou implantação de um anel de fobi-capella com redimensionamento da bolsa (n = 16).
Liraglutida x endocirurgia x Fobi-capella: qual foi a maior perda de peso?
Como principais resultados, os controles não tiveram alteração de peso significativa ao longo do acompanhamento.
No grupo Liraglutida a perda de peso foi de 13 ± 8 kg, correspondendo a uma redução do IMC de 4,8 ± 2,9 kg/m², com grandes taxas de remissão de dislipidemia e diabetes mellitus.
No grupo endocirurgia, a perda de peso 3 ± 3 kg em até 12 meses de tratamento. Devido a insatisfação com a perda de peso obtida, a grande maioria dos pacientes teve interesse em mudar de tratamento. Além disso, nesse mesmo grupo, não houve mudanças nas remissões de doenças.
No grupo Fobi-capella, foi onde houve a maior perda de peso ao longo do acompanhamento, sendo de 17 ± 7 kg. Entretanto, muitas complicações cirúrgicas foram vistas nesses pacientes.
Conclusão: a liraglutida foi eficaz
Em conclusão, a recuperação do peso durante mais de 6 anos após BGYR pode ser revertida com segurança e eficácia com a liraglutida.
Em comparação com a cirurgia revisional, a farmacoterapia com liraglutida foi de baixo risco e resultou em importante melhora da hipertensão e dislipidemia. Portanto, injeções subcutâneas diárias de liraglutida são uma opção válida para tratar o reganho de peso após BGYR.
Referência:
Horber FF, Steffen R. Reversal of Long-Term Weight Regain After Roux-en-Y Gastric Bypass Using Liraglutide or Surgical Revision. A Prospective Study. Obes Surg. 2021 Jan;31(1):93-100. doi: 10.1007/s11695-020-04856-y. Epub 2020 Jul 21. Erratum in: Obes Surg. 2021 Jul;31(7):3386. PMID: 32691401; PMCID: PMC7808975.
